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肝功能主要指标,它们的结果说明什么?

肝功能检查属于比较常规,能够直观反映肝脏基本情况的生化试验方法。肝功能检查具有代表性的指标有转氨酶、白蛋白、胆红素等。不同的医院,体检中心、医学医疗机构在进行肝功能检验时也有细微差别。


不同指标对检测者的作用

比如,各项血清酶检测、胆红素代谢试验、蛋白质代谢试验、肝脏燃料排泄试验等等都属于比较常见的可以代表肝功能,反映肝脏基本状况。在临床试验中,最为敏感的是谷草转氨酶、谷丙转氨酶,因为它们能够反映肝细胞受损情况。


其中,谷草转氨酶(AST)可以反映肝细胞受损程度,而谷丙转氨酶(ALT)可以反应急性肝细胞损伤。比如在急性乙肝恢复期,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)持续升高,但是谷丙转氨酶(ALT)处于正常范围,也提示检测者的急性乙肝具有慢性化趋势。


如果属于慢性乙肝的γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)持续升高,提示处于肝炎病毒活跃期,有病变趋势。胆红素可以直观反映肝脏排泄能力,例如,当总胆红素大于17.1μmol/L,可以判断为黄疸。当胆红素持续升高伴随谷丙转氨酶(ALT)转为下降,即酶胆分离,可能提示检测者病情加重。


主要结果分析

由于能够肝功能试验多达700种,选取比较常用的结果进行分析。

第一,转氨酶升高提示肝脏损伤,可以直观了解肝脏炎症是否存在。

第二,胆红素可以判断黄疸。胆红素的正常范围是1.7~17.1μmol/L,当超出范围上限,提示有黄疸。

第三,球蛋白正常范围是20~30g/L,肝炎期通常伴随着球蛋白偏高。

第四,白蛋白在不同年龄段的正常值不同,而白蛋白属于一种蛋白质,大量存在于血浆中,可根据不同年龄段白蛋白正常值不同,分析判断不同年龄白蛋白异常的可能疾病方向。比如,白蛋白偏高常见病因有严重烧伤、休克以及严重脱水、慢性肾上腺皮质功能降低等。


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