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为什么肝癌常常会被突然发现?

乙肝病毒感染在我国流行开始于上世纪50年代末,已经有半个多世纪了。在漫长的岁月里,只有中医药和一、二种降酶药缓和病情,实际许多人的病变仍在隐匿而缓慢地发展,累积了大数量的慢性进展性肝病。抗病毒治疗只有16年,前些年使用的药物低效,也不知长期治疗的必要性,仍未能充分有效控制。当前肝硬化高发,在此背景,肝癌多数是意外突然发现的。


  没有病变的慢性乙肝病毒携带者不会发生肝癌。
  20%的肝癌发生在肝炎,大都已有明显肝纤维化;肝硬化病情越重(也就是肝纤维化的程度越重)发生肝癌的概率越高,轻度代偿性肝硬化相对较低,失代偿性肝硬化(有腹水的患者)概率最高。
  假装坚强先生的父亲是“小三阳”肝炎,在发病后的30年中没有做任何检查,也没有抗病毒治疗。“小三阳”肝炎绝少自行恢复,但可以长期隐匿性存在。所以他表面上病情稳定,并不能排除病变的潜在发展。他2014年检查过一次CT,大概没有什么不舒服就不去做CT。
  他在2015年11月CT检查发现肝癌约5cm大小,癌细胞集团已经侵犯门静脉分支栓塞了血管。大概此前已有病变活动,但没有想到会发生肝癌。没有做定期检查,突然意外发现、但已耽误到难以根治。


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