德国汉堡艾本德大学医学中心Hartl等近日完成的一项研究表明，选择合适的自身免疫性肝炎（AIH）患者，即应用免疫抑制单药治疗达到持续完全生化学缓解至少2年，可明显提高停药的成功率。他们还对所有患者和持续缓解患者的转氨酶和IgG水平进行了分析，确定了可以预测复发风险的临界值。

研究者们根据既往研究经验，AIH患者应用免疫抑制单药治疗达到维持生化学缓解至少2年时，考虑停药。生化学缓解的定义为反复检测血清转氨酶和IgG水平正常。

结果，从288例明确诊断的AIH患者中，纳入28例患者。中位数治疗持续时间为48.5个月（范围：35～179个），持续缓解达到45个月（范围：24～111个月），在停药前，所有患者应用免疫抑制单药治疗维持缓解至少2年。应用这一严格的方法，15例患者（54%）在随访中位数28个月（范围：17～57个月）后，保持长期缓解，13例患者（46%）需要重新开始治疗。

尽管所有患者在停药时的ALT和IgG水平均在正常范围内，较高的ALT和IgG水平与至复发的时间有关。保持缓解的所有患者在治疗停药时的ALT水平低于正常值上限的一半，并且IgG水平不超过12 g/L。