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脂肪肝自测

  近年来,随着人们生活水平的提高、生活方式和饮食结构的改变,脂肪肝的发病率呈逐年上升趋势,且发病年龄渐趋低龄化,儿童脂肪肝的报道也越来越多。脂肪肝虽然属于良性病变,但会影响肝脏的正常功能,若不及时干预,还会进一步发展至肝纤维化、肝硬化,甚至并发肝功能衰竭、肝癌。同时,脂肪肝还与动脉硬化、心脑血管疾病等有密切关系。

  目前,最常用的诊断脂肪肝的方法是超声。尽管该检查具有无创、价格低廉等优势,但必须在医院方能进行。日常生活中,许多人可能已经患有脂肪肝,却常常因工作忙等原因,无暇去医院就诊,无法获得早期诊断,从而错失了最佳干预机会。那么,有没有更简便、有效的方法能预测一个人患脂肪肝的风险呢?答案是肯定的。

为了防微杜渐,有条件的应该定期去医院做肝部检查,没有条件或没有时间的,也应该多加注意自己是否拥有以下五种特征,它们都是脂肪肝的重要征兆。

特征一:腹围大。即腰粗,有“将军肚”“啤酒肚”,体质偏胖。

特征二:脖子粗。尤其是腮腺肿大,即以耳垂为中心的腮部肿大,这是酒精型肝炎的主要症状之一。

特征三:酒糟鼻。专业术语叫毛细血管扩张,这也是饮酒过度的表现之一。

特征四:肝掌。在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。

特征五:蜘蛛痣。也叫蜘蛛状毛细血管扩张症或动脉性蜘蛛痣,形态似蜘蛛,痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。好发于躯干以上部位,尤以面、颈和手部多见。患者多数为妊娠期妇女和肝病患者。

  当然,自测只能表明患病的可能性,最准确的方法还是去医院照B超或CT。

 “体质指数”预测:有效,但有例外

  脂肪肝的病因很多,最常见的是肥胖、高脂血症及Ⅱ型糖尿病。其中,肥胖与脂肪肝的关系最密切。目前常用的诊断肥胖的指标是体质指数(BMI),即体重 (千克)除以身高(米)的平方。BMI<23为正常,23≤BMI<25为超重,BMI≥25为肥胖。然而,“BMI”有时并不能十分准确地反映一个人的肥胖情况,尤其是四肢消瘦、肚子大的腹型肥胖。

  日常生活中,我们常常会遇到这样的情况:BMI高(大胖子)的人没有脂肪肝,BMI不高(不胖)的人却有脂肪肝,这是为什么呢?若仔细观察,你可能会发现,BMI高却没有脂肪肝的大胖子虽然体重很重,但脂肪主要沉积在四肢,肚子相对较小;而BMI不高、看似不胖却患有脂肪肝的人,虽然四肢消瘦,但往往有 “将军肚”。

“腰臀比”预测:最有价值

  研究发现,与皮下脂肪含量增加的外周性肥胖相比,腹型肥胖能更准确地反映脂肪肝的有无及其严重程度。体重正常的腹型肥胖者也具有较高的脂肪肝患病风险。也就是说,要预测脂肪肝,“腹型肥胖”比“肥胖”更有价值。目前,用于诊断腹型肥胖的指标主要有两个:一个是腰围,另一个是腰臀比。对亚洲人而言,男性腰围≥85厘米,女性腰围≥80厘米,可以诊断为腹型肥胖。腰臀比是腰围与臀围的比值。腰围大,说明脂肪主要堆积在腹部;臀围大,多提示下身肌肉发达。腰臀比越小,脂肪肝的患病风险越小;腰臀比越大,脂肪肝的患病风险越大。男性腰臀比≥0.9,女性腰臀比≥0.8,可诊断为腹型肥胖。由于腰围受身高的影响比较大,而“腰臀比”不受身高干扰,能更精确地反映腹型肥胖的程度,对脂肪肝的预测价值也更大。

 “腰臀比”超标:应及时就诊

  腰围和臀围的测量均比较简单,无需特殊设备,仅需一根最小刻度为1 毫米的软尺即可自行测量。测量腰围时,取直立位,双脚分开25~30厘米,将软尺放在肋骨下缘与骨盆上缘连线的中点处,水平绕腹部1 周。尺要紧贴皮肤,但不能压迫皮肤, 于正常呼气时测量,精确到0.1厘米。测量臀围时,取立正姿势,双腿并拢,将软尺沿臀部最宽处水平绕一周,读取臀围值,精确到0.1厘米。最后, 将测得的腰围(厘米)除以臀围(厘米), 就是腰臀比。若腰臀比超标 (男性腰臀比≥0.9,女性腰臀比≥0.8),常提示具有较高的脂肪肝患病风险,应及时去医院就诊,进行进一步检查,以便早期诊断,早期采取干预措施。

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