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中国丙肝感染人数逼近一千万,专家:普通人群也有必要做筛查

根据WHO发布的《2017年全球肝炎报告》显示,全球约7100万人感染丙型肝炎病毒,而中国丙肝病毒感染者数量接近一千万。今年的诺贝尔医学和生理学奖,授予了三位在丙肝诊断治疗方面做出突出贡献的科学家,也把丙肝推到公众的面前。

在“消除丙肝,责无旁贷”全国丙肝规范化诊疗项目培训会上,专家在接受39健康采访时表示,由于丙肝得病早期症状隐匿,能够主动到医院做筛查和治疗的病人比较少。殊不知,随着病情进展,丙肝会发展成为肝硬化、肝功能衰竭,甚至肝癌,给家庭、社会和国家造成巨大的经济负担。


药物可及性大大提高,查出丙肝到底看什么科

丙肝是一种可以治愈的慢性病,我国丙肝直接抗病毒药品经医保谈判后价格大幅下降。

“丙肝基因1b型的药物12周的疗程,价格大概为6000多元;其它非1b型的药物,一个疗程下来3个月一万三千多元。”深圳市宝安人民医院感染病科主任医师黄呈辉教授表示,跟以前相比,丙肝药物可及性已经大大提高。

而医保通过谈判,进口DAA药物(直接抗病毒小分子药物)的价格得到大幅下降,降低了85%以上,使得患者不仅容易买得到药,还能够负担得起。还有一些地方医保政策,能够覆盖丙肝治疗大部分的费用,有利于提高丙肝的治疗率。


不过,药物可及性提高随之出现了一些不规范的诊疗行为。“其它门诊医生也会给病人开丙肝的治疗药物”,但黄呈辉建议找专科医生更靠谱,“在我们医院,只有肝病科、感染科的医生拥有丙肝药物的处方权,其他科室的医生接诊到丙肝病人,应该转诊到专科进一步做评估治疗。”

“目前确实存在多个科室诊治丙肝的情况,除肝病科、感染科外,消化科、耳鼻喉科、妇产科也给丙肝患者开药,因为病人觉得吃点药就能治好,不在乎是否专科医生开具的处方。”

此外,还有一些病人购买更便宜的印度仿制药,药物来源途径不明,其实存在很大的用药安全隐患。她就此强调,“现在正式获批的合法药物可及性都很高,而且绝大部分患者都可以负担,还是希望患者能够走正规途径获得药物。”

对于药物治疗,张晓红提醒病友们走出这个误区:绝大部分病人需要服用12周,但是12周的药吃完后,检测不到病毒,还不能叫做治愈。

因为治愈的判断标准要看持续病毒学应答,也就是在结束药物治疗后,再过12周的时间,再进行检测,此时血液里仍查不到丙肝病毒核酸,才叫做达到持续病毒学应答,相当于丙肝病毒完全清除。


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